物价部门通过历年来对医药行业的检查，总结出医药行业价格违法行为主要表示为变相进步药品价格、医院对一个服务项目反复收费和分解收费等。为此，省物价局价格监督检查局提示市民，看病吃药必定要小心，以免吃上“高价药”、遇上“高治疗费”。遭受乱收费时，必定要向物价部门举报投诉。

　　卖药八大“猫腻”

　　省物价局价格监督检查局副局长林晓告知记者，药品价格违法行为在贵州省一些医院客观存在着，具体为：

　　1、超过政府规定的最高零售价格销售药品。如某医院销售肤痒颗粒(9g★9袋／盒)，每盒应售13.50元，实售98.00元。

　　2、推迟降价时间或者提前提价销售药品。主要表示在对于国家公布降价的药品，以各种借口拖延执行降价。如某医院销售的开塞露(110ml／瓶)，降价后每瓶应售7.70元，该医院按每瓶35.20元高价销售达一年之久。

　　3、变换药品德量等级，变相进步药品价格。主要表示有：一是通过对住院病人销售零碎用药，超过规定最高零售价多收价款，某市医院一年就多收价款2.56万元；二是采用购进大包装药品按小包装价格出售的方法进步价格；三是将非GMP药品按GMP药品价格销售；四是利用药品一药多名(商品名、通用名、化学名)的特点，使用一些生涩少见的化学名，下降规格，以次充好，高价销售。

　　4、不按规定进销差率销售药品。如某价格主管部门规定，购进价在10元以下的药品，医疗单位加价率最高不得超过25%。但个别医院销售的5%葡萄糖(100ml)，购进价为3.10元，实际零售价为5.00元。加价率高达61.2%。

　　5、违背药品集中招标采购政策规定。一是抬高中标价格。二是违背政府规定的作价方法，进步差率销售中标药品。如某医院销售招标采购药品水乐维他针(10ml)，中标价格为每支18.22元，按规定的作价方法和差价率，每支应售23.70元，医院实际售价为24.60元，每支进步价格0.90元。三是招标采购乱收费。如某地卫生主管部门在组织药品招标进程中，按每个品种200元的尺度向投标企业收取备案金和保证金，两次组织药品招标，违规收费129万元。

　　6、未经价格主管部门审批，自行作价销售医院自制药品，或者超过规定的利润率制订医院制剂和自制药品零售价格。

　　7、医疗机构不使用或少使用政府降价药品、招标采购药品，大批使用实施市场调节价的高价药品，规避国家价格监管政策，从而使患者无法享受到药品招标采购和政府下降价格而应得的实惠。

　　8、销售药品不按规定明码标价。

　　收费七大“阴招”

　　林晓介绍，目前，由于医疗服务行业具有垄断性，特殊是医患双方在医疗服务上的严重信息不对称，部分医疗机构利用其信息化优势变换各种方法和手腕乱加价、乱收费，价格违法情势越来越趋于隐性化，主要表示为：

　　1、反复收费

　　(1)反复收取已包括在其他收费项目中的一次性卫生资料费。

　　(2)医疗机构对部分可以反复使用的一次性卫生资料多次使用，分离收费。

　　(3)医院查房时，同时收取主任医师(或副主任医师)诊查费和主治医师住院诊查费。

　　2、分解项目收费

　　将一项完全的检查或诊疗分解为多个系统或多个项目，并分离收取费用。

　　3、歪曲项目收费

　　(1)歪曲收费主体。如：《医疗服务价格项目规范》中所列的“社区卫生服务及预防保健项目”，应属于社区卫生服务中心医疗保健机构服务收费内容，部分医疗机构扩展范围向患者收取疾病健康教育、健康咨询、树立健康档案等费用。

　　(2)歪曲收费对象。如有些医院以住院病人都须要心理护理为由，将针对存在心理疾病的患者的心理治疗费，对住院病人按住院日广泛收取；对实行手术的住院患者，无论其是否有沾染病因，均加收消毒费。

　　(3)歪曲服务内涵。如对住院患者手术拆线按项目服务内涵应不收费，部分医疗机构却按门诊患者的拆线收费尺度扩展范围收费。

　　4、强迫检查，变相收费

　　部分医疗机构受利益驱动，不顾患者的实际病情，强迫检查检验、变相多收费的问题时有发生。卫生部颁发的《临床输血技术规范》只要求输血前应进行艾滋病检查，而有些医院对全体住院病人，无论是否输血或进行手术治疗，都进行艾滋病检查，并收取相干检查费用。有的医疗机构将肝功效全套、肾功效全套和生化全套化验检查作为所有住院病人必需做的项目并乱收费。

　　5、捆绑项目“打包”收费

　　有的医疗机构将《医疗服务价格项目规范》上不同类别项目随便组合，捆绑在一起进行“打包”乱收费。如有的医疗机构对患者进行纤维鼻咽镜检查时将超声检查收费内容中的“超声计算机图文报告”项目打包在一起收取费用；有的医疗机构在给患者进行CT、B超、X光等检查时，在收取正常的检查费用之外，捆绑加收检查加急费、图文影像报告费、打印纸费、光片费等。

　　6、减少服务内容、多计算使用数量收费

　　(1)以较低档次设备套高尺度乱收费。医疗服务收费政策规定，对同一类型的服务项目，应针对不同的诊断检查和实际给予患者的服务，依照不同的尺度向患者收取服务费用。有的医院普通病床按挽救床、骨科普通病床按牵引床进步尺度收费。

　　(2)只收费不服务。如有的医院在没有供给服务的情形下，向患者收取如压吸氧费、电动吸痰费以及一次性吸痰包费。

　　(3)多计使用数量乱收费。如：销售给患者的注射器和输液器数量大于实际领用数量；对住院患者采用计入又计出等反复计算的情势多计住院天数，多收取床位费、住院诊疗费、一级护理费。

　　7、违反项目附加条件收费

　　《医疗服务价格项目规范》中部分收费项目在说明栏中规定了服务收费频次或收费总额的最高限制。部分医疗机构违反项目说明栏中的附加条件乱收费。

　　(1)规定间断吸氧收费尺度为每小时3元，连续吸氧按天计算，每天最高50元。有的医疗机构对连续吸氧的患者按每天24小时72元满额计费。

　　(2)规定静脉输液费尺度为首组5元，持续输液从第二组起按每组2元收取，有的医院从首组起全体按5元收取。

　　切莫助长乱收费

　　林晓说，很多患者在看病、住进医院就诊治疗时，都以治好为终极目的，对于被收取费用根本不予过问，即使追问得到的解释也不明不白，让自己一头雾水，有的患者甚至以为“都是这样收费的”，这在必定程度上助长了医疗机构乱收费。因此，愿望患者在看病吃药后必定要注意维权。

　　本报记者 罗华