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疾控专家解秘“蜱叮咬病” 裸露皮肤应涂避蚊胺--中国国情手册
2011-06-19

  近日媒体报道“北京市[BeiJingShi]昌平区、通州区发现有蜱虫叮咬[DingYao]人畜”,引发社会广泛关注。蜱虫是一种并不罕见的小虫,有人因被叮咬[DingYao]得病,还有人因此死亡。那么城区是否有人被蜱虫叮咬[DingYao]?叮咬[DingYao]后会有哪些危害?如何防治“蜱叮咬[DingYao]病”?记者针对这些居民关心的问题走访了疾控专家。

  北京未接到蜱虫叮咬[DingYao]病例报告

  北京市[BeiJingShi]昌平区龙泽苑西区居民陆先生说,近期他在自家的宠物狗身上先后发现了3只小虫子,狗被虫子叮咬[DingYao]。随后他将狗送到一家宠物医院进行治疗,宠物医院诊断是“蜱虫叮咬[DingYao]”。陆先生把其中一只虫子交给了北京市[BeiJingShi]昌平区疾控中心。

  昌平区疾控中心消毒与有害生物防治科科长吕京静说,根据陆先生提供的情况,他家的宠物狗可能是被蜱虫叮咬[DingYao],但是截至17日尚未接到人被蜱虫叮咬[DingYao]的报告。北京市[BeiJingShi]昌平区疾控中心在龙泽苑西区进行了2次全面科学排查,未发现蜱虫。“也有可能是居民带宠物到郊区旅游被蜱虫叮咬[DingYao]后带回来的。”吕京静说。

  北京市[BeiJingShi]疾控中心副主任庞星火说:“截至17日,北京市[BeiJingShi]疾控部门未接到因蜱虫叮咬[DingYao]的相关病例报告。可能存在人被蜱虫叮咬[DingYao],但因病情并不严重而未去就诊的情况,但疾控部门未接到相关报告。”

  蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子等,通常寄生在鼠类、家畜体表。全世界已知蜱类800余种,我国已发现110余种,国内各省(区、市)都有分布,不同地区蜱种类不同。“蜱虫叮咬[DingYao]人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状,一般均较轻微。蜱是媒介生物,常通过叮咬[DingYao]吸血传播病原体(病毒[BingDu]、细菌、寄生虫)使人患病。”北京市[BeiJingShi]疾病预防控制中心传染病地方病控制所所长王全意说。

  北京尚未发现“蜱叮咬[DingYao]病”

  近年来,河南、山东等地曾出现发热伴血小板减少综合征病例,经中国疾病预防控制中心研究证实是由一种新型布尼亚病毒[BingDu]感染所致,该病毒[BingDu]被命名为发热伴血小板减少综合征病毒[BingDu]。由于病死率较高,又和蜱虫叮咬[DingYao]相关,被冠以“蜱叮咬[DingYao]病”,曾一度引起公众恐慌。

  庞星火认为,此次社会高度关注蜱虫,可能与“蜱叮咬[DingYao]病”有关。这种疾病的主要临床表现为发热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害,与人粒细胞无形体病(人粒细胞无形体病由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起)极为相似。病例发病集中在4至7月,高峰期为6月。患者多来自丘陵及山林地带,以务农或野外作业人员为主。

  北京市[BeiJingShi]自2010年10月启动发热伴血小板减少综合征监测,并密切关注人粒细胞无形体病和新型布尼亚病毒[BingDu]感染相关信息。王全意说:“监测体系可以确保病例及时发现和及时了解本地自然环境中的动物带毒情况,同时开展舆情监测,及时了解全国发病情况。”

  北京市[BeiJingShi]疾控中心自2011年4月开始在全市各级各类医疗机构开展发热伴血小板减少病例监测。对就诊的发热伴血小板减少病例进行流调、采样和实验室检测,检测项目包括新型布尼亚病毒[BingDu]和嗜吞噬细胞无形体检测。庞星火说:“截止到6月14日,北京市[BeiJingShi]共报告发热伴血小板减少病例20例,经检测嗜吞噬细胞无形体均为阴性,本地病例中新型布尼亚病毒[BingDu]检测也均为阴性。”

  此外,北京市[BeiJingShi]还在密云县和怀柔区设立监测点,监测内容包括可疑宿主(鼠、牛、羊、犬)和可疑媒介(蜱、白蛉)新型布尼亚病毒[BingDu]和嗜吞噬细胞无形体感染状况调查;自然环境周边居民新型布尼亚病毒[BingDu]和嗜吞噬细胞无形体感染状况调查。

  庞星火说,截至目前,已对各监测点采集的81份鼠血清和19份犬血清进行了新型布尼亚病毒[BingDu]检测,结果均为阴性。对监测点采集的97只蜱虫进行新型布尼亚病毒[BingDu]检测,结果均为阴性。

  北京市[BeiJingShi]疾病预防控制中心传染病地方病控制所所长王全意说:“蜱虫叮咬[DingYao]不足以致病,传染疾病还需要蜱虫本身携带病毒[BingDu]。也就是说北京市[BeiJingShi]目前还没有在蜱虫、其他动物或人身上发现新型布尼亚病毒[BingDu],即俗称的‘蜱叮咬[DingYao]病’。”

  北京市[BeiJingShi]疾控中心表示,将继续开展蜱传疾病的监测和预警,一旦发现异常情况,会及时发布预警。

  蜱虫不可怕防范是关键

  目前,北京市[BeiJingShi]昌平区龙泽苑西区正对蜱虫进行消杀。然而,北京市[BeiJingShi]并不会进行大规模的消杀。北京市[BeiJingShi]疾控中心消毒与有害生物防治所所长佟颖说,北京的蜱虫主要分布在山区和远郊区县,城区很少见。从目前的情况来看,没有必要在北京市[BeiJingShi]进行大规模消杀。

  佟颖说,即使发现被蜱虫咬伤也没有必要惊慌,及时到医院就诊即可。蜱虫咬人后,它的假头会伸到皮肤里面,直接往外拔会把蜱虫的假头留在皮下。最好的办法是到医院让医生处理。如果离医院较远,最好用乙醚把蜱虫麻醉,然后拧着拔出来;也可以用刚熄灭还有点发红的火柴头烫一下虫子,让它收缩后再拧着拔出来。如果不慎皮肤接触蜱,尤其是蜱挤破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒处理。

  有媒体报道“北京市[BeiJingShi]通州区有居民反映自家的狗身上发现蜱虫”。佟颖建议,家里的宠物被蜱虫叮咬[DingYao]后,建议主人带着宠物到医院用专门的镊子拔出来;宠物身上蜱虫比较多的话,最好去宠物医院用处理跳蚤的药液进行清洗。

  佟颖建议,尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当注意做好个人防护,穿长袖衣服,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着;不要穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹避蚊胺,可维持数小时有效。(记者李亚红)