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2010版国情

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江西基本实现“全民医保” 覆盖95%以上城乡人口--中国国情手册
2011-09-12

  为减轻群众看病医疗费用负担,近年来江西省进一步完善社会保障体系,形成3张医保网。目前我省城镇职工、城镇居民参保率已经超过92%,新农合参保率超过96%,95%以上的城乡人口有了基本[JiBen]医疗保障,我省基本[JiBen]实现了“全民医保”的目标。

  95%以上城乡人口有了基本[JiBen]医疗保障

  7年前,郑子昌患上了尿毒症,每个月至少5000元的医疗费压得郑子昌喘不过气,原本殷实的家庭也变得一贫如洗。2007年,我省在全国率先进行城镇居民基本[JiBen]医疗保险[YiLiaoBaoXian]制度试点,南昌市东湖区成为首批城镇居民基本[JiBen]医疗保险[YiLiaoBaoXian]试点区,郑子昌首批参加了医疗保险[YiLiaoBaoXian]。如今,郑子昌通过医保报销,民政医疗救助,不需要出一分钱,每个月410元的低保金就可维持日常开支。

  据悉,截止到2010年底,全省城镇基本[JiBen]医疗保险[YiLiaoBaoXian]参保人数达到1326.51万人,是2005年底的4.79倍,加上新农合3144.95万人,总覆盖人数超过4400万,95%以上的城乡人口有了基本[JiBen]医疗保障。

  “对号入座”参加医疗保险[YiLiaoBaoXian]

  无论你是谁,无论你是哪类人群,我省现有的城镇职工医疗保险[YiLiaoBaoXian]、城镇居民医疗保险[YiLiaoBaoXian]和新农合,总有一种基本[JiBen]医疗保障制度是适合你的。群众可以根据自己的身份“对号入座”。当身份发生变化,这3种不同类型的医疗保险[YiLiaoBaoXian]关系,也可以互相转移。

  而尚未进入基本[JiBen]医疗保险[YiLiaoBaoXian]体系,以及进入后个人无力承担自付费用的城乡贫困人口还可享受医疗救助。5年来,全省累计有313万人次得到救助,人均住院救助金额由972元提高到3000元以上。基本[JiBen]医疗保障制度在制度安排和参保保障两方面基本[JiBen]实现了城乡全覆盖。

  医疗费用即时结算解报销难题

  南昌市东湖区医保局局长刘国清告诉记者,为有效地解决参保群众就医垫付经费大,报销医药费多方“跑腿”的难题,现在普遍开展医疗费用即时结算,住院的参保人员办理出院时只需按规定支付由个人负担的医疗费用,即可直接办理结算和出院。

  截至2010年底,全省共有医疗保险[YiLiaoBaoXian]经办机构146个,定点医疗机构2200多个,定点零售药店2800多个。(新法制报 记者 方维芳)