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2010版国情
一场八毛与十万元战争:怎样改革能重建医患信任--中国国情
2012-05-10
一个[YiGe]刚刚满月的婴儿经历了一场噩梦,这噩梦也笼罩着公众。
8月19日,他在深圳出生。仅仅两天后,就因为腹胀进入深圳市儿童医院[YiYuan]接受治疗。在一段后来被转发了接近5万次的微博视频链接里,一个[YiGe]穿着红色衬衫的电视台女主持人叙述着这个孩子的故事:
“(他)被深圳市儿童医院[YiYuan]照了十几次X光,做了100多项检查,甚至要花十多万元来做手术[ShouShu]。婴儿的家人不得已抱着孩子到广州看病,结果,只花了8毛钱就看好了。”
这条微博点燃了人们的愤怒。一个[YiGe]浙江女孩直呼:“恐怖!黑心!”也有深圳人叹息:“现在的医生[YiSheng]只知道要钱,别的什么都不要。”一家公司的总经理甚至愤怒地呼吁:“人肉这个丧良心的医生[YiSheng]!砸掉不良医生[YiSheng]的饭碗!”
可是,事情并没有[MeiYou]在愤怒声中画上句点。
9月12日,中秋节早上,新闻报道中已被8毛钱治愈的小婴儿再次入院。广州市妇女儿童医疗中心的接诊医生[YiSheng]在接受媒体采访时回忆起,当时小孩肚子胀得厉害,鼓鼓的,连腹膜经脉都凸现出来了,“当时孩子表现的症状确实比较严重,而且还影响到呼吸不畅。”
广东省卫生厅副厅长廖新波一直在网络上关注着这件事的进展。在接受中国青年报记者采访时,廖新波指出,人们在“被一些媒体道德绑架”。他质疑道,在面对医疗纠纷的时候,“为什么我们不能以事论事,然后再去挖根源呢?”
但这显然并不是一场“愈辩愈明”的讨论,人们发现,在这起“8毛门”风波中,“病人、医院[YiYuan]、公众,没有[MeiYou]谁从中获利,每一方都是输家。”香港医务行政学院理事、中国医院[YiYuan]协会学术委员庄一强则认为:“归根结底,这是社会对医疗不满意的结果,更是这个社会彼此不信任的结果。”
新闻走在了医院[YiYuan]给出调查结果之前
婴儿的父亲陈刚[ChenGang]是一名牙医,在深圳经营着一家牙科诊所。这个戴着无框眼镜的年轻人最初或许并没有[MeiYou]想到,自己的儿子刚刚出生,就已经面临巨大的威胁。
在深圳市人民医院[YiYuan]出生仅仅两天后,由于腹胀,婴儿转入了深圳市儿童医院[YiYuan]。
主治医生[YiSheng]李苏伊还记得,自己在8月21日临近下班的时候见到了这个小患者,那时孩子的肚子很胀,“觉得挺严重的”。李苏伊决定为婴儿做一个[YiGe]钡灌肠检查。根据院方解释,除了两次X光检查外,造影过程中,也需要动态观察造影剂的变化,因此“最后出了十几张X光片”。
检查过后,李苏伊认为小病人可能患有“先天性巨结肠”,建议尽快为他动手术[ShouShu]。按照陈刚[ChenGang]的理解,这意味着刚刚出生的儿子很有可能要经历3次手术[ShouShu]:结肠造瘘,在肚子上开个口,让大便从肚子上出来;6个月之后再做关瘘手术[ShouShu];然后再从肚子里面切3刀。
一个[YiGe]曾经采访过陈刚[ChenGang]的记者很清楚地记得,这位“学过医的爸爸”为记者算了一笔账,“整个治疗过程会超过6个月,住院、手术[ShouShu]、营养的费用加在一起,肯定超过10万元。”
但深圳市儿童医院[YiYuan]办公室副主任钟伟梅在接受中国青年报记者采访时却十分笃定,“10万元”的说法没有[MeiYou]任何根据,“两次手术[ShouShu]共需两万元左右”。钟伟梅称,这是医院[YiYuan]在查过过去所有病例后得出的结论。
倾向于保守治疗的陈刚[ChenGang]并没有[MeiYou]接受来自深圳儿童医院[YiYuan]的意见。8月25日,他带着儿子前往广州市妇女儿童医疗中心。
有记者根据陈刚[ChenGang]的叙述还原道:“广州的医生[YiSheng]看了陈先生带去的深圳方面的检查和诊断,摸了摸孩子的肚子,听了听孩子的呼吸,认为症状不重,不必急于治疗,可以多观察。虽然不能排除是先天性巨结肠的可能,但现在下结论还太早。”
广州医生[YiSheng]开出了8毛钱的石蜡油,也正是为人们所熟知的“开塞露”。对于陈刚[ChenGang]一家来说,希望已经出现了,在仅仅用了一次石蜡油后,孩子就可以排便,“身体一天天成长”。
“没有[MeiYou]做手术[ShouShu],没有[MeiYou]做什么治疗,在广州那边只给我开了8毛钱的药。”陈刚[ChenGang]激动地对着电视镜头比出“8”这个数字。
像所有担心被过度治疗的病人一样,陈刚[ChenGang]一家安下了心。随后,他们决定去深圳市儿童医院[YiYuan]“讨说法”。
新闻走在了医院[YiYuan]给出调查结果之前。关于此事的报道成了人们生活中议论的焦点。看起来,一切似乎都再清楚不过了,“一个[YiGe]医生[YiSheng]收一个[YiGe]病人,要得到好多奖金,可能得到100块钱奖金。要是做一个[YiGe]手术[ShouShu],可能10%的给他们提成。”小病人的爷爷在镜头前面气愤地说。
一个[YiGe]微博粉丝超过千万的女演员不由得发问:“我现在自个儿学点医还来得及吗?”媒体评论员探讨着现在的医院[YiYuan]究竟“是技术差还是良心差”,直斥“伪专家们的技术及道德”把问题搞复杂。一句话,病人要想痊愈,最好还是“祷告8角钱就能治病的好运气”。
《人民日报》也刊登了题为“10万元为什么败给了8毛钱”的评论文章,探讨一个[YiGe]在这个时代并不新鲜的话题:“过度医疗猛于虎。它虽然肥了医生[YiSheng]、肥了医院[YiYuan],却浪费了医疗资源,加重了患者负担,也败坏了医生[YiSheng]形象。最终,加剧了医患矛盾,使患者对医生[YiSheng]失去了信任。”
做不做手术[ShouShu]的纠结
然而中秋节发生的新情况,使得几乎众口一辞的“过度医疗”判断产生了摇晃。
9月13日,小病号在广州的主诊医生[YiSheng]李成昌接受了新华社记者采访。“患者的病程都有阶段性的变化,有可能患儿在深圳入院时情况比较严重,但经过治疗后到广州就诊时已经有所缓解。我当时开8毛钱的石蜡油是为了观察病情发展,并非否定手术[ShouShu]。如果真的确诊为巨结肠,腹胀厉害,有穿孔的可能,我也主张做手术[ShouShu]。”
在记者面前,李成昌“显得很为难”,他甚至认为,自己“侥幸当了一回‘天使’,但由于患者对医生[YiSheng]不信任的情绪普遍存在,说不定哪一天自己又会被骂成‘魔鬼’”。
深圳医生[YiSheng]李苏伊似乎就是个再适合不过的例子。在此之前,这位拥有20多年临床经验的医生[YiSheng]曾在大年初一抢救过一个[YiGe]胰腺断伤的重症男孩,被病人家属视为“救命恩人”。
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