主城月底启动根本 药物制度 出厂价与卖价统一 http://cq.QQ.com　 2010年02月05日07:38 　 华商网-重庆时报　 　 评论0条

中国国情

渝中区竹园小区，居民在菜园坝社区卫生服务中心看病 本报材料 图 王远凌 摄

月底起头，你到公办的社区服务中心看病时，可把医生的处方与国家颁布 的307种根本 药物进行对照 ，看处方上开的是否都是根本 药物单子上的药。昨天记者从市卫生局获悉，我市15个区县将在本月底启动根本 药物制度，届时，医生所开的药整个 是国家颁布 的根本 药物，出厂价是多少，卖价就是多少，其余费用由政府来埋单。

1.哪些医院可以享受？

公办社区医疗机构都可享受这一优惠

药品进价是多少，卖价就是多少，其余费用由政府来埋单。从月底起头，我市将在主城9区和万州、永川等6大区域中心城市启动根本 药物制度，年内扩张 到“一小时经济圈”等全市25个区县，执行零差率销售，市民到政府主办的社区医疗机构去看病，都可以享受这一优惠。医生所开的药也必须 是根本 药物名单上的，而药品的出厂价也会随之公开，市民可进行对照 。

而在大型公立医院，可能处方会根据 具体的病情用一些根本 药物外的药，不过，你必然对根本 药物充溢 信心 ，不要觉得价格 低了效果 就不好。

2.哪些药品在领域内？

有307种根本 药物，而且还要增补

去年8月17日，卫生部发布国家根本 药物目录，去年9月21日起起头施行。这是国家颁布 的307种根本 药物目录。（附网址：http://news.xinhuanet.com/politics/2009-08/18/content_11905632.htm）

针对国家颁布 的307种根本 药物，我市也将根据 重庆市情在下半年出台根本 药物增补目录，对国家颁布 的307种药品进行补充 。增补目录中的药品享受和根本 药物一样的待遇，出厂价到医院后，卖出来的价格 与出厂价一模一样。

3.药品出厂价谁来定？

可参考国家根本 药物零售指示 价

为配合国家根本 药物制度的实行 ，国家发改委在去年10月2日发出通知，颁布 了国家根本 药物的零售指示 价格 。296种、2349个具体的剂型规格品中，45%的药品降价，平均降幅12%。（附网址：http://www.sdpc.gov.cn/zfdj/jggg/zyfw/W020091002384282164123.pdf和http://www.sdpc.gov.cn/zfdj/jggg/zyfw/W020091002384282638226.pdf）

社区医院执行根本 药物制度后， 药品进价是多少，卖价就是多少。人们不禁要问，如果以前出厂价是5元的药品，经过层层加价后，医院卖出来是20元；现在如果出厂价直接改成20元，还不是换汤不换药。药价出厂价由谁来定？是商家自己定价，还是政府出台出厂价指示 价，这是一个要害 问题。

江北试点公立医院改革

医疗改革，牵一发而动全身。医疗机构要回归“公益性”，除了要加强 医风医德建设外，政府必须 出钱为大众 的健康埋单，执行收支两条线，卖药的收入整个 上交财政，在编人员所需费用也全额由政府补贴 。而作为病人最集中的几家公立大医院，更是医改中解决市民看病难、看病贵的重中之重，也是医改成功 与否的核心。

江北区政府作为我市公立医院首批试水的区县，目前正在策划 公立医院改革的具体措施 。昨天，江北区政府相干 负责人说，要把公立医院真正改成“公益性”，还需要 经过4道关。

一、政府要有合理的财政补偿机制。

以前医院都是自己挣钱养活 自己，而医院的利润很大一部分来自于药物，如果在公立医院执行根本 药物制度，那医院的利润将大大减少，这部分丢失，政府要制定 合理的补偿机制，也必须 要有充沛的财力。

二、搭建公立医院法人制结构 。

以前公立医院的领导都是上级任命，医院院长既有决策权又有经营权，成为医院“实权人物”，这是产生 医疗腐朽 的土壤。医院法人制将院长从卫生系统 剥离出来，政事离开 ，根除 腐朽 的土壤。

三、在公立医院逐步执行根本 药物制度。

这等于让医院失去了很大一部分收入。要让医院整个高低 心甘甘心 地用“单子”上的药，这种转变 需要 一个历程 。

四、与之对应的人事和分配制度。

不能因为医改，而把公立医院变成“大锅饭”，失去生机 。而要制定 合理的绩效考查 ，激起医护人员的积极性。

本报记者 唐国利

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